Az ujjak artrózisa - a zenészek betegsége vagy sem

Egy idős ember kezére gondolva szinte óhatatlanul elképzeljük a göcsörtös ujjakat, elvékonyodtak a falakon, de mintha duzzadtak volna az ízületekben. Kevesen gondolják, hogy ez nemcsak a test természetes öregedésének jele, hanem egy valódi betegség - az ujjak osteoarthritisének - tünete. És még inkább, nem mindenki tudja, hogy ez a betegség akár huszonöt, akár harminc évesen is „öregbítheti" a kezét, ami miatt még egy egyszerű jegyzet írása vagy a palack kupakjának csavarása is fájdalmas és nehéz feladattá válik. Hogyan lehet fenntartani az ujjak finom motoros készségeit, ki a veszélyeztetett és mit kell kezdeni az ujjak arthrosisával, ha már elkezdődött - erről olvashat alább.

Az ujjak deformáló artrózisa

Az ember metacarpophalangealis és interphalangealis ízületei állandó terhelést szenvednek, mert a normális életminőség érdekében percenként finom motoros mozgásokat kell végrehajtania - az egyszerű megfogástól (almát kell venni, ajtót nyitni, evőeszközt tartani) egészen egészen kicsiig. és összetettek (ezek meghatározzák az ember kézírását, varrási és kötési képességét, hangszerjátékát és még sok minden mást). Minél intenzívebben terhelik az ujjakat, annál nagyobb kopásnak van kitéve a porcszövet, amely eltakarja a falangealis csontok fejét, és ezzel kialakul az ízületi felület. Ez az ízületi folyadékkal mossa porcos réteg lehetővé teszi, hogy a csontok mozgás közben ne dörzsöljék egymást, hanem mintha csúszkálnának, és természetes lengéscsillapító szerepet is betölt (például sokkmozgások során, amelyek nélkül nem) billentyűzetre lehetetlen gépelni).

Különböző okokból, amelyeket az alábbiakban tárgyalunk, az interphalangealis porcok kopásnak vannak kitéve. Leggyakrabban a folyamat az alábbiak szerint történik:

1. A porózus porcszövet olyan terhelésen megy keresztül, amelyben az ízületi kenőanyagot „kinyomják" belőle, jó ízületi mozgékonyságot biztosítva. Normális esetben ezt követően helyreáll - a porc nyugodt állapotban ismét nedvességgel telített. De ha a terhelés túlzott, vagy a porc táplálkozása zavart, akkor kezd kiszáradni és repedezni. Ez rugalmasságának és funkcionalitásának csökkenéséhez vezet.
2. Mivel a túlszáradt porc nem képes ellenállni a súrlódásnak, fokozatosan elhasználódik és elvékonyodik, felfedve a csontok fejét. Mivel az ízületi felület nem képes teljes mértékben megbirkózni a feladattal, a csontok, az izmok és az ínszalagok elkezdik megtapasztalni a porc számára biztosított terhelést - az ujj szinte az egész ortopédiai készülékét vagy akár az egész kezét. Annak érdekében, hogy növelje az ízületi felület területét és megakadályozza annak további törlését, a test elkezdi az oszteofiták „befejezését" az érintett területen - olyan csontnövekedésekkel, amelyek lekerekített, sőt tüskés alakúak lehetnek. Népszerűen ezt a folyamatot "só lerakódásnak" is nevezik, ami nem teljesen helyes, merta csontszövet proliferációjáról beszélünk.
3. Az osteophyták megjelenése a mobilitás csökkenéséhez vezet - az ujjak rosszabbul hajlanak, és a szokásos napi feladatokkal már nem lehet olyan ügyesen megbirkózni, mint korábban. Ugyanakkor a csontszövetnek nincs saját védelmi mechanizmusa a súrlódás ellen, ezért az oszteofiták időszakosan letörnek és károsítják a szomszédos szöveteket, fájdalmat és gyulladást okozva. Ezenkívül mikroszkopikus repedések keletkeznek, amelyek csökkentik a csont szilárdságát és törékennyé teszik - ezért arthrosis és osteoarthritis esetén az ujj törése nem ritka, még a nem túl erős ütésektől sem. Amikor az ízület elégtelen működését kompenzáló oszteofita megszakad, egy másik nő a helyén - idővel a folyamat csak súlyosbodik a porc diszfunkciójával együtt.
4. Az ízületi felületek súlyos kopása, a csontok alakjának megváltozása az egész kéz szerkezetének átalakulásához, krónikus gyulladáshoz és fájdalomhoz vezet. Az ecset egészen addig deformálódik, hogy képtelen megfogni az ujjaival a bögrét.

Az ízületi gyulladástól az arthrosis, amelyet osteoarthritisnek vagy osteoarthritisnek is neveznek (ezek mind szinonimák), elsősorban az ízület elpusztításában és a betegség krónikus lefolyásában különböznek. Míg az ízületi gyulladás csak a porcszövetet érintő akut gyulladásos folyamat jelenlétét jelenti. Arthrosis esetén az ízületi táska, a synovium, a subchondralis csont, valamint az ínszalagok és az izmok részt vesznek a degeneratív-dystrophiás folyamatban. Továbbá, ízületi gyulladás esetén a fájdalom általában éles és súlyos, éjszaka jelentkezik. Míg az arthrosis napközben érezteti magát, a korai szakaszban - nem túl kifejezett fájdalmas fájdalmak.

A jelen pillanatban az arthrosis leggyakoribb formáit veszik figyelembe: a rhizarthrosis, amelyben a hüvelykujj érintett, és a polyarthrosis, amely egyszerre több interphalangealis ízületet érint.

Ne feledje: a betegség korai szakaszában a csontok pusztulása továbbra is megelőzhető, és az arthrosis állandó remisszióba kerülhet, miközben a kezek magas színvonalú biomechanikája megmarad.

A kéz kis ízületeinek arthrosisának okai

A kockázati csoportba gyakran beletartoznak azok a családtagok, akiknek már voltak betegségei az ujjak artrózisában. A porcszövet sűrűsége és a benne lévő anyagcsere-folyamatok sebessége genetikailag előre meghatározott, ezért a betegség kialakulására való hajlam örökletes lehet. Ezenkívül a betegség a menopauza utáni nőket körülbelül tízszer gyakrabban érinti, mint férfi társaikat.

Az artrózis valószínűsége nő a szakmai és háztartási terhelések kapcsán - gépírók, sebészek, masszőrök, pékek, fejőslányok, esztergák és molnárok, zongoristák, sportolók és más szakemberek, akik „kezükkel dolgoznak", gyakran másnál korábban észlelik a kellemetlen tüneteket.

Az ujjak artrózisának kialakulását megkönnyíti:

• a porcszövet gyors kopása és / vagy elégtelen regenerációja;
• anyagcserezavarok, az endokrin rendszer problémái, szisztémás autoimmun betegségek (diabetes mellitus, rheumatoid arthritis, köszvény);
• a normál pihenés és a munkahelyi bemelegítés hiánya, a súlyzókkal végzett túlzott testmozgás;
• alvászavarok és krónikus stressz;
• az életkorral kapcsolatos hormonális változások;
• veleszületett kézhibák;
• a kéz, az ujjak és a csuklóízület sérülései;
• hipotermia, vibrációs eszközökkel végzett munka és egyéb kedvezőtlen tényezők;
• szeptikus és specifikus (tuberkulózis, chlamydia, szifilisz) fertőző betegségek;
• allergiás reakciók;
• krónikus kiszáradás (a kevés ivás szokása);
• kiegyensúlyozatlan étrend, hiányzik a D-, E-, K-vitamin és ásványi anyagok.

Az ujjak artrózisának tünetei

Az ujjízület artrózisának tünetei és kezelése a betegség stádiumától és a beteg felfogásától függően jelentősen változhat. Gyakran az enyhe kellemetlenség az ízületekben, a megnövekedett izomfáradtság a fáradtságnak tulajdonítható, és figyelmen kívül hagyják, amíg állandó gyötrő fájdalom nem jelenik meg. De minél előbb elkezdik a kezelést, annál teljesebben megmarad az ujjak funkcionalitása idős korban, és annál magasabb lesz az életminőség a következő években.

Első fázis.A betegség a kezek fájásának, zsibbadásának vagy bizsergésének érzésével kezdődik, néha - lövöldözős fájdalmakban nyilvánul meg. Nehezebb elvégezni a mindennapi feladatokat - az ujjak gyorsabban elfáradnak, száraz és durva ropogás jelenik meg az ízületekben (nem tévesztendő össze az „egészséges" hangzással! ), Kattanások hajlításkor. Pihenni akarok a kezeimnek. A fájdalom általában csak a testmozgás során érezhető. Nyugodt állapotban az ujjak egy ideig fájnak, és kényelmetlenséget okoznak. A mozgások merevségét egyre gyakrabban figyelik meg, a kézügyességet igénylő gyakorlatok előtt szükség van a "bemelegítésre", az ujjak nyújtására. Az ízületek megduzzadnak. Szív- és érrendszeri betegségek jelenlétében a kezek reagálni kezdenek a változó időjárásra.

Második szakasz.Ebben a szakaszban erősen szűkül az ízületi tér (akár 50%), a gyulladásos folyamat fokozódik. Az ízületek felett a bőr gyakran felforrósodik. A fájdalom általában folyamatos, és éjszaka sem állhat meg. Munka után és reggel az ujjak duzzanata, merevsége van. A falangok észrevehetően megvastagodnak, és az ínszalagok lerövidülnek, ügyetlenség jelenik meg a mozdulatokban, ami miatt a kis tárgyak (tűk, cérnák, apró érmék és gombok) manipulálása nehezebb. Az ízületek oldalán a kötőszövet jellegzetes megvastagodása (az úgynevezett Heberden- és Bouchard-csomók) jelenik meg, szinoviális folyadékkal megtöltve - a ciszták különösen jól láthatóak, ha a tenyér hátuljáról nézünk. Az ujjak tapintási és hőmérséklet-érzékenysége jelentősen csökken. Szinte lehetetlenné válik pihenni a kezét meleg fürdő nélkül - az izmok állandó feszültségben vannak. Az önkéntes mozgások amplitúdója érezhetően csökken, görcsök jelennek meg.

Harmadik szakasz.A betegség utolsó szakaszában az ujjak gyakorlatilag nem hajlanak meg, ankylosis és tartós kontraktúrák jelenhetnek meg. A fájdalom állandó, gyengítő, és gyakran depressziót okoz a betegeknél. Az izületek között az ujjak falangjai elvékonyodnak az izomszövet distrofiája miatt. Az egyszerű mindennapi feladatok - például egy csésze tartása - gyakorlatilag nem érhetők el a beteg számára. Szüksége van mások segítségére. Az ízületek deformációja és a kéz alakjának változása jól látható. Előrehaladott esetekben a szövetek nekrotikus változásai lehetségesek.

Ha kifejezett tesztet szeretne megtenni, és megérteni, hogy érdemes-e aggódni, hasznos lesz az Ön számára az osteoarthritis tüneteiről és kezeléséről szóló cikk. A legjobb megoldás azonban az lenne, ha mielőbb kapcsolatba lépnének egy reumatológussal vagy ortopédussal - csak a klinikai diagnosztikai módszerek segítenek a diagnózis végleges megerősítésében vagy megcáfolásában.

Az ujjak artrózisának kezelése

Az ujjak artrózisának kezelése a korai szakaszban lehetővé teszi a betegség olyan külső tüneteinek teljes kiküszöbölését, amelyek befolyásolják az életminőséget. A terápia azonban összetett, többvektoros - nemcsak a gyógyszerek alkalmazását foglalja magában, hanem fizikai hatást, sőt foglalkozási terápiát is. A krónikus betegség leküzdéséhez időnként át kell gondolni étrendjét, napi rutinját, munkakörülményeit és a munkahely megszervezését.

Gyógyszeres kezelés

Az ujjak osteoarthritisének kezelése általában a fájdalom megszüntetésével kezdődik, amelyhez a kéz rögzítését sínnel vagy ortopédiai kötéssel és fájdalomcsillapító tablettákkal, krémekkel és kenőcsökkel végzik. A pihenő mód segít a porc újratáradásában, a rugalmasság helyreállításában. Súlyos gyulladás és ödéma jelenlétében, amely megzavarja a szövetek trofizmusát (táplálkozását), az orvos nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID) ír elő, amelyek helyreállítják az ujjak vérkeringését. A javallatok szerint szteroid hormonokat írnak fel. A fertőző ízületi gyulladás által okozott osteoarthritis antibiotikumok helyi alkalmazását igényli.

A kondroprotektorok befogadása a betegség bármely szakaszában az egyik leghatékonyabb intézkedéssé vált. A kondroitin-szulfátot és a glükózamint tanfolyamokon kell fogyasztani, évente körülbelül 6 hónapig - a hatás néhány hónap után jelentkezik, és hosszú távú.

Ha a javasolt kezelés nem enyhíti a fájdalmat, fájdalomcsillapítókat közvetlenül az ízületbe lehet fecskendezni. Gyakran ez az eljárás magában foglalja speciális gyógyászati keverékek alkalmazását, amelyek kondroprotektorokat, hialuronsavat, vérlemezkékben gazdag vérplazmát (PRP-terápiát) is tartalmaznak, és egyéb eszközökkel, amelyek a porcszövet regenerálását és a súrlódás kiküszöbölését célozzák.

Sebészeti beavatkozás a kezek arthrosisában

A betegség utolsó szakaszában az indikációk szerint műtét végezhető. Általános szabály, hogy ez az ízület kipirulása és az oszteofiták eltávolítása, a megsemmisült ízület rekonstrukciója vagy kialakulása, stabilizálása (fúziója) vagy endoprotetikája (eddig meglehetősen népszerűtlen intézkedés a kéz kis ízületeinek műtéte során).

Fizioterápiás kezelés

A legtöbb esetben a betegség jól reagál a konzervatív fizioterápiás kezelésre - azonban csak a remisszió szakaszában, a gyulladás csillapodása után hajtják végre. Az ujjak deformáló artrózisának kezelésére szolgáló készülék-módszerek közé tartozik az elektroforézis, a sokkhullám, az UHF, a pulzus, a magnetoterápia és mások. Az akupunktúra is hatékony.

A betegeknek ajánlott terápiás masszázs és önmasszázs, amely segít az izomfeszültség és a görcsök leküzdésében, jótékony hatással van a szalagok állapotára, a kéz és az ujjak anyagcseréjére, valamint az önkéntes mozgások amplitúdójára. Az önmasszázshoz elég:

• dörzsölje össze a tenyerét, amíg a bőr meleg nem lesz;
• dörzsölje minden ujját az aljától a hegyéig;
• tekerje minden ujját kissé összeszorított ökölbe, akárcsak ceruzát élez;
• gyorsan hajlítsa meg és hajtsa ki az ujjait 30 másodpercig, elkerülve ökölbe szorítását;
• tegye össze a tenyerét, és támassza össze az ujjbegyeit egymással, 1-2 percig jól nyomja őket.

Magában foglalja az ujjak artrózisának kezelését és a tornát. Használjon gumilabdákat és speciális csuklótágítókat, speciális kockákat és egyéb eszközöket a finom motorikus képességek fejlesztésére a bemelegítés során. Az agyagból vagy gyurmából történő modellezés nem lesz felesleges. Ez segít fenntartani az izomtónust és megakadályozni a nagy osteophyták kialakulását.

Otthon is készíthet meleg fürdőket vízzel (érdemes hozzáadni tengeri sót, illóolajokat, gyógyteákat), paraffint vagy tiszta homokot - a készítmények melegítése felgyorsítja a bomlástermékek kiküszöbölését és gyors hozzáférést biztosít a tápanyagokhoz.

Diéta az ujjak arthrosisához

A betegeknek azt javasoljuk, hogy ne szigorú diétát kövessenek, amely kizárja a füstölt, túl sós ételeket, az alkoholt, valamint a mesterséges színezékeket tartalmazó ételeket, szteroidokat, tartósítószereket. Az étrend különösen fontos a metabolikus arthrosis kezelésében - ebben az esetben a kezelőorvos határozza meg teljes mértékben. Általános szabály, hogy a betegeknek állati és növényi kollagénben és más gélképző anyagokban gazdag ételeket ajánlanak. Az ételnek tartalmaznia kell legalább „üres" kalóriát, és teljes mértékben ki kell elégítenie a szervezet vitaminok, makro- és mikroelemek napi szükségletét. Feltétlenül elegendő vizet kell inni elektrolitokkal, például ásványi vagy izotóniás italokkal.